Интернет-конференция Мультидисциплинарный Национальный Консенсус «Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике»: фокус на гастроэнтерологию

1.    12.05-12.35 Симаненков Владимир Ильич  

д.м.н., профессор Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова      

Повышенная эпителиальная проницаемость – новая научная парадиг­ма в  медицине. От патофизиологии к клинике  (30 мин)        

     В докладе рассматриваются генез и механизмы синдрома повышенной эпителиальной проницаемости (СПЭП, как ключевого фактора, определяющего развитие коморбидной патологии. Показана роль нарушений преэпителиальной, эпителиальной и субэпителиальной защиты при функциональных и органических заболеваниях висцеральных систем. Сформулирована новая концепция заболеваний человека, базирующаяся на парадигме СПЭП. Представлены основные направления цитопротективной терапии.

2.    12.35 – 13.05 Полуэктова Елена Александровна

профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова                         

Роль СПЭП при функциональных расстройствах ЖКТ           

(30 мин)

В процессе доклада  практические врачи будут ознакомлены с новыми  данными о патогенезе функциональных заболеваний ЖКТ и основанными на них инновационными способами терапии. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) распространены гораздо шире, чем органические,  но, в отличие от последних, механизмы их развития малопонятны. В связи с этим, актуальным остается поиск патогенетических механизмов  и основанных на них новых подходов к ведению данных больных. Рассмотрена роль СПЭП в формировании функциональных расстройств ЖКТ; методы  профилактики и фармакотерапии

3.    13.05 - 13.35 Маев Игорь Вениаминович

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, зав. Кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова

СПЭП и органические заболевания пищеварительной системы (30 мин)

По новой широко признанной парадигме - органические изменения   в ЖКТ наблюдаются при выраженном воспалении при повышенной проницаемости слизистой оболочки ЖКТ. Экзогенные, эндогенные и гематогенные  факторы агрессии способствуют повреждению слизистой оболочки при органических заболеваниях ЖКТ. В докладе будут подробно рассмотрены взаимосвязи синдрома повышенной эпителиальной проницаемости с такими заболеваниями как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивно-язвенные поражения желудка и заболевания кишечника. Приводятся положения нового междисциплинарного Консенсуса "Синдром повышенной эпителиальной проницаемости (СПЭП) в клинической практике», который был опубликован в 2021 году.

4.   13.35-14.05 Гриневич Владимир Борисович

д.м.н., профессор, заведующий 2 кафедрой (терапии усовершенствования врачей) ФГБВОУ ВО Военно-медицинская Академия имени С.М. Кирова Министерства обороны РФ, г.Санкт-Петербург.

COVID-19 и СПЭП (30 мин)

Характерной особенностью инфекции COVID-19 является высокая частота гастроинтестинальных симптомов, возникающих вследствие поражения вирусом SARS-CoV-2 органов пищеварения, связанная также с обострением хронических заболеваний органов пищеварения на фоне переносимой инфекции и  ее агрессивного лечения. Повреждение слизистых оболочек ЖКТ коронавирусом SARS-CoV-2 приводит к нарушению (увеличению существующих изменений) кишечного барьера, развитию СПЭП, с формированием и прогрессированием хронического системного воспаления, цитокиновой агрессии и цитокинового шторма, иммунотромботических нарушений, инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции, влияющих на тяжесть и прогноз заболевания. В докладе подробно рассмотрены вопросы комплексной терапии и профилактики COVID-19 с учетом СПЭП.

5.    14.05-14.35  Кравчук Юрий Алексеевич

д.м.н., профессор 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей) ФГБВОУ ВО Военно-медицинская Академия имени С.М. Кирова Министерства обороны РФ, г. Санкт-Петербург.

Медикаментозно индуцированные нарушения  эпителиальной проницаемости (30 мин)

Медикаментозно-индуцированные варианты СПЭП характеризуются с одной стороны недостаточной изученностью проблемы, а с другой — высокой частотой уже установленных изменений. Достаточно широкий спектр лекарственных препаратов обладает влиянием на проницаемость барьера слизистых оболочек ЖКТ, что требует дальнейшего изучения и систематизации полученных данных в международных регистрах. СПЭП является одним из механизмов, опосредующих повреждающее действие НПВП, современных оральных антикоагулянтов, цитостатиков, гормональных препаратов, антибактриальных и противовирусных средств. В докладе  представлены  методы защиты ЖКТ при развитии медикаментозно-индуцированных нарушений.   

6.    14.35 – 15.05 Бакулин Игорь Геннадьевич

д.м.н., профессор декан лечебного факультета, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней,  гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России Главный внештатный специалист-терапевт Северо-Западного федерального округа РФ

Проблемы канцеропревенции в гастроэнтерологии      

(30 мин)

В докаде представлены актуальные сведения об эпидемиологии злокачественных новообразований (ЗНО) органов пищеварения и современные представления о стратегии профилактики онкозаболеваний (онкопревенции). Также рассмотрены,  базируясь на современных рекомендациях,  подходы по рациональной фармакоканцеропревенции ЗНО органов пищеварения. На клинических примерах показаны возможные подходы по диагностике предраковых заболевания органов пищеварения и профилактике их прогрессирования.